תשלום על אישור מחוסרי דיור

שימו לב למלא את פרטי הלקוח עבורו תונפק הזכאות גם אם הוא לא המשלם.

פרטי לקוח

שם פרטי

שם משפחה

תעודת זהות

טלפון

דואר אלקטרוני